Kelio skausmo priežastys ir veiksmingas ligų gydymas

Kelių skausmas – vienas dažniausių simptomų, su kuriais pacientai kreipiasi į ortopedus ir kitus specialistus. Daugelis žmonių visiškai nepaiso nemalonių pojūčių atsiradimo, laikydami juos su amžiumi susijusiais ir beveik natūraliais. Tačiau yra daug priežasčių, dėl kurių skauda kelio sąnarį, nes jis turi sudėtingą struktūrą ir yra veikiamas daugybės išorinių ir vidinių žalingų veiksnių. Kai kurios ligos yra rimtos ir reikalauja skubaus gydymo.

Kas gali susižaloti kelių sąnarius?

Kelius sudaro keli kaulai, sujungti raumenimis, raiščiais ir sausgyslėmis. Taip pat yra 5 sinovinės bursos – ertmės, apsuptos membranomis, skirtomis apsaugoti sąnarį. Tarp kaulų sąnarių yra tarpsąnarinės kremzlės – meniskiai, padedantys keliui laisvai judėti. Net vienos kelio sąnario srities sutrikimas sukelia nemalonių simptomų atsiradimą.

Kelio sąnario skausmas ypač dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems plokščią pėdą. Tai pėdos patologija, sutrikdanti galūnių amortizacines galimybes. Su amžiumi padidėjusios apkrovos sąnariams sukelia jų sunaikinimą ir uždegiminių reiškinių vystymąsi - atsiranda skausmo sindromas. Įvairios pėdos ir blauzdos deformacijos sukelia panašias pasekmes.

Yra keletas veiksnių, dėl kurių kelio skausmas pasireiškia dažniau:

• Antsvoris;
• Pasyvus gyvenimo būdas;
• Didelės sportinės apkrovos;
• Cukrinis diabetas;
• Kraujagyslių ligos;
• Senatvė;
• Kelių operacijos ir traumos;
• Dirbkite su padidinta apkrova kojoms.

Kelio skausmo priežastys ir gydymas labai skiriasi, kaip ir pojūčio sunkumas. Jei stipriai skauda kelį, priežastis gali būti trauma arba pažengusi artrozės stadija, stiprus uždegiminis procesas. Kartais simptomas tampa nuolatinis, pasireiškiantis net ramybėje, kartu su patinimu, odos paraudimu ir traškėjimu. Visi šie ženklai turėtų įspėti žmogų ir priversti jį apsilankyti pas gydytoją.

Skausmas dėl mėlynių kelio

Tarp trauminių sąnarių disfunkcijos priežasčių dažniausiai pasitaiko mėlynės. Kodėl skauda kelį, jei prieš simptomus buvo tik nedidelė mėlynė? Net ir nedidelį sužalojimą lydi kraujavimas į minkštuosius periartikulinius audinius ir jų patinimas. Dėl to kenčia nervinės šaknys ir atsiranda skausmas.

Sunkesniais atvejais lenkiant ir ištiesiant koją sustiprėja kelio skausmas, žmogus nustoja judėti dėl aštrių pojūčių sąnaryje. Palpuojant galite pastebėti kojos patinimą; liečiant karšta. Kaip gydyti tokią traumą? Reikėtų kreiptis į traumatologą, pasidaryti rentgeno nuotrauką, laikytis visų rekomendacijų ir pailsėti kojai.

Dažnai kelio sąnario skausmo priežastis po banalios mėlynės yra trauminė hemartrozė. Tai yra kraujo išsiliejimas į sąnario ertmę, sukeliantis sinovijų membranų edemą ir patinimą. Dėl to sąnarys prisipildo krauju ir prasideda uždegimas. Tinkamai negydant traumos gali išsivystyti lėtinė artrozė net jauname amžiuje.

Kiti kelių traumų tipai

Jei koją skauda kelyje, o prie šių pojūčių prisidėjo trauma, priežastys gali būti įvairios sąnario komponentų pažeidimai. Štai pagrindiniai:

• Meniskopatija. Reiškia menisko suplokštėjimą arba plyšimą. Traumos ypač dažnai patiria profesionalūs sportininkai, žmonės, užsiimantys ekstremaliu sportu, taip pat buityje. Žmogus jaučia, kad smarkiai skauda kelį, pojūčių pobūdis veriantis, durklinis, sąnarys kuriam laikui praranda judrumą.
• Raiščių pažeidimas. Raiščių plyšimas (patempimas) įvyksta sukant koją, po šuolio arba ištiesus galūnę nenatūralioje padėtyje. Atsiranda aštrus skausmas, koja tinsta, pasikeičia sąnario padėtis, atsipalaiduoja.
• Kryžminio raiščio plyšimas. Kadangi šie raiščiai yra sąnario viduje, sužalojimas dažnai sukelia kraujavimą į kelio ertmę. Tik punkcija padės išsiurbti kraują ir nustatyti tikslią diagnozę.

Skausmingas kelio sąnario skausmas kartais lydi lėtinius girnelės išnirimus. Negydant ūminio sužalojimo, kai kuriems pacientams išnirimas tampa lėtinis ir sukelia reguliarius atkryčius. Vaikams ši patologija sukelia X formos kojos kreivumą ir sukelia rimtus jos funkcijos sutrikimus. Kartais patologija paveikia abiejų kojų kelius.

Uždegiminės kelio ligos

Dažnai standartinis kelio skausmo gydymas yra neveiksmingas. Tokiu atveju gali nukentėti ne pats sąnarys, o aplinkiniai minkštieji audiniai. Taigi sausgyslių uždegimą, arba sausgyslės uždegimą, gali sukelti padidėjusi galūnės apkrova, buvusios kojų traumos, alergijos, reakcijos į vaistus ir kt. Sergant šia liga, kelio sąnarį skauda, kaip taisyklė, dieną ar vakare; skausmas atslūgsta naktį. Ūminėje stadijoje sąnarių mobilumas yra labai apribotas, sindromas yra nuolatinis ir jo negalima gydyti tepalais ir kremais. Aštrūs pojūčiai pastebimi ir palpuojant šoninę kelio dalį.

Jei kelius skauda reguliariai, po hipotermijos simptomas pablogėja, priežastis gali būti sinovitas – sinovijų membranų uždegimas. Sąnario viduje atsiranda uždegiminis eksudatas, kuris sukelia plyšimo ir skausmo pojūčius. Patologijos priežastys yra įvairios:

• Autoimuninės ligos;
• Metabolinės ligos;
• praeities traumos;
• Artrozė.

Kita "populiari" liga, sukelianti kelio skausmą, yra bursitas. Tai atsiranda, kai bursa (sąnario kapsulė) užsidega. Be skausmo, pastebimas girnelės srities paraudimas, patinimas, padidėjęs jautrumas. Jei laiku nepaaiškinate, kaip gydyti bursitą, jis beveik visada tampa lėtinis.

Kelio sąnario srities neoplazmos

Šios vietos piktybiniai navikai yra reti; skausmo sindromas jiems būdingas tik labai vėlyvoje stadijoje. Dažniau skaudantis kelio sąnario skausmas būdingas gerybiniams dariniams:

• Bakerio cista. Šis navikas atsiranda po keliu, ant nugaros paviršiaus. Išvaizda, oda virš cistos yra normali, neuždegusi; sulenkus gali visai nebūti tinimo. Stovinčioje padėtyje cistos vietoje atsiranda aiškiai apibrėžtas, minkštas, elastingas darinys. Jis atsiranda po vienašalio kelio traumos ar kremzlės pažeidimo. Labai dažnai cista lydi lėtinį sinovitą, artrozę, reumatoidinį artritą. Didelės cistos sukelia ne tik kelio skausmą, bet ir rimtus galūnių mobilumo apribojimus. Dėl kraujagyslių ir nervų suspaudimo kiti simptomai yra šalta oda, blyškumas, žąsies oda ir tirpimas.
• Menisko cista. Atsiranda išoriniame arba vidiniame meniske, kai kremzlės viduje yra ertmė su skysčiu. Tokiu atveju kelius skauda po didelių krūvių arba dienos pabaigoje. Didelės cistos gali būti pastebimos šoninėje sąnario dalyje, mažos matomos tik ultragarsu ar rentgenu.

Reta patologija yra Hoffa liga – sąnario riebalinio audinio transformacija, kuri tampa pluoštiniu ir sukelia sąnario disfunkciją. Šios patologijos fone dažnai išsivysto artrozė, sukelianti kelio sąnario skausmą. Priežastys: hormonų disbalansas, moterų menopauzė.

Infekcinės sąnarių patologijos

Infekcijos fone kelio sąnarys skauda smarkiai, smarkiai, o poilsis nepalengvina būklės. Netgi urogenitalinės ir žarnyno infekcijos gali sukelti raumenų ir kaulų sistemos komplikacijų, dėl kurių gali išsivystyti reaktyvusis artritas. Bakterijos (salmonelės, chlamidijos, gonokokai ir kt.) su kraujotaka prasiskverbia į kaulo sąnario ertmę, nusėda ant audinių ir sukelia uždegimą. Sausgyslės dažniausiai taip pat uždegamos, todėl kelias patinsta ir liečiant įkaista.

Tuberkuliozė yra rimta liga. Mycobacterium tuberculosis dauginasi kauliniame audinyje, sukeldama kaulų tirpimą ir kremzlių bei minkštųjų audinių nekrozę. Neatsižvelgiant į skubią pagalbą, skauda ir griūva kelio sąnariai, o procesas apima vis didesnes sritis. Dėl to susidaro fistulės – ertmės su pūliais, kurios gali išsilieti ir pakenkti visam kūnui.

Ūminė, skubi liga – kaulų osteomielitas. Ką daryti, jei skauda kelius, o procesą lydi silpnumas, raumenų skausmai, karščiuoja iki 40 laipsnių? Jei kelio skausmas yra nuobodus, plyšta, o patys audiniai yra patinę, paraudę ir pamėlyni, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą ir skubiai operuoti. Priešingu atveju galite pamesti koją arba mirti.

Kelių skausmas – degeneracinio pobūdžio priežastys

Po 50 metų daug žmonių kenčia nuo kelių skausmų. Būtinos sąlygos yra organizmo senėjimas, sąnarių aparato nusidėvėjimas ir dažniausiai pasitaikančios patologijos – osteoartrito (gonartrozės) – išsivystymas. Tai veda prie kremzlių retėjimo ir sunaikinimo, keičiantis kaulų galvučių formai. Dažniausiai ankstyvoje patologijos stadijoje kelius skauda vienoje pusėje; po kelerių metų pažeidimas tampa dvišalis. Kojos sustingimas mane vargina ryte, bet greitai praeina. Padidėję pojūčiai galimi po fizinio darbo, intensyvaus sporto ar ilgo vaikščiojimo.

Pažengusiose stadijose sąnarių audiniai žlunga, o osteofitai auga į sąnario tarpo šonus. Tai iš kaulinio audinio sudaryti stuburai, kurie sunkiais atvejais nulūžta ir sukelia nepakeliamą skausmą. Yra keletas kitų degeneracinių patologijų, kurių simptomai bus panašūs į gonartrozę:

• Osteochondropatija. Paveikia sąnarinį kaulo paviršių, susijęs su traumomis ir sportu. Jis gali išsivystyti paaugliams be aiškios priežasties.
• Artritas. Jis gali būti reumatoidinis, psoriazinis, podagra, provokuoja lėtinį uždegimą ir sąnarių destrukciją.
• Chondromatozė. Etiologija neaiški. Liga sukelia mazgų atsiradimą ant sinovinių membranų, kurie riboja kelio judėjimą ir sukelia skausmą.

Moterims menopauzėje dažnai kelius skauda dėl osteoporozės – kaulų retėjimo, didėja jų trapumas. Šią ligą lydi kojų mėšlungis, stuburo skausmai, periodiniai lūžiai.

Kitos kelio skausmo priežastys

Kai skauda kelius, pojūčio etiologija taip pat gali būti pažeista periferinė nervų sistema. Taigi, sėdimojo nervo neuropatija juosmens slankstelių pažeidimo fone sukelia daugybę simptomų. Žmogui skauda kelius, klubų sritį, silpsta galūnių sąnariai, sutrinka odos jautrumas. Keičiasi ir kojų refleksai.

Kartais dėl kraujagyslių sutrikimų skauda visą kelio sąnarį. Tik paauglystėje nereikėtų per daug jaudintis – dėl spartaus kūno augimo kraujagyslės nespėja aprūpinti kaulų krauju. Su amžiumi sąnario būklė normalizuojasi – dažniausiai iki 18-20 metų skausmas visiškai nutrūksta.

Senatvėje, sergant ateroskleroze, taip pat dažnai skauda kelius, ką tokiu atveju daryti? Nenormalizavus riebalų apykaitos, apnašos ir toliau kaupsis arterijų viduje. Kraujagyslės užsikemša ir visiškai nustoja tiekti jungtį. Jame išsivysto artrozė, skausmas tampa lėtinis. Nemalonūs pojūčiai kelių srityje gali atsirasti ir dėl venų varikozės, tromboflebito, kraujagyslių trombozės.

Kaip nustatyti diagnozę?

Žmonėms gana dažnai skauda kelius; kaip gydyti ligą, galima nustatyti tik atlikus tyrimą. Tiek aštrus, tiek varginantis kelio skausmas būdingas daugeliui patologijų, kai kurios iš jų yra labai pavojingos. Norėdami diagnozuoti, turėtumėte susisiekti su chirurgu, ortopedu, neurologu, reumatologu ar traumatologu. Jis atliks apklausą, išsiaiškins tikslius ligos simptomus ir nustatys lydinčius požymius. Be to, pradinio susitikimo metu gydytojas atliks daugybę testų ir fizinių apžiūrų, kad išsiaiškintų problemos pobūdį.

Ką daryti, kai skauda kelius, kokie instrumentiniai metodai padės nustatyti priežastis? Paprastai skiriama:

• Ultragarsas;
• MRT;
• KT;
• Radiografija.

Tikslios technikos pasirinkimas turėtų būti paliktas gydytojui. Taigi, ultragarsas gerai atspindi kojos pokyčius dėl artrozės ir meniskų pažeidimo. Rentgeno spinduliai puikiai parodo kaulų deformacijas ir osteofitų buvimą. MRT ir KT suteikia pilną informaciją; jie yra būtini sudėtingoms ligoms gydyti. Be to, gydytojas paskirs kraujo tyrimus, kad pašalintų uždegimą ir reumatą, o prireikus bus atlikta sąnario biopsija. Sergant osteoporoze, reikalinga densitometrija – ji parodys paciento kaulų tankį.

Kelio skausmo gydymas

Jei patologija yra trauminio pobūdžio, gydymą atlieka traumatologai, kartais tai atliekama ligoninėje. Lengvos mėlynės praeina savaime per kelias dienas; norint greitai išspręsti hematomą, patartina kelius patepti susigeriančiais tepalais. Jei atsiranda skausmas, reikia įtrinti tepalus su nesteroidiniais priešuždegiminiais komponentais.

Kaip gydyti, kai skauda kelį dėl uždegiminio pažeidimo? Ūminėje bursito, sinovito, artrito stadijoje pažeista koja reikalauja poilsio; Pirmąsias 3 dienas ant jo galima dėti 15 minučių ledo kompresus. Stiprus skausmas malšinamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo injekcijomis ir anestetikų injekcijomis tiesiai į sąnarį. Siekiant išvengti lėtinio sąnario uždegimo, skausmui atslūgus, skiriama fizioterapija ir mankštos terapija.

Ką daryti tokiu atveju, kai žmogui skauda kelius dėl gonartrozės? Pagrindiniai gydymo vaistai yra chondroprotektoriai ir hialurono rūgšties injekcijos. Šie vaistai skirti atkurti sąnario kremzlės mitybą, dėl kurios ji nustoja blogėti. Taip pat kelio reabilitacijai turi būti paskirta:

• Kraujagyslių sistemos vaistai;
• Fizioterapija;
• Gimnastika;
• Masažas;
• Vitaminų kompleksai.

Sąnarių infekcinės ligos yra indikacija antibiotikų įvedimui į sąnarių ertmes arba vaistų gerimui. Kai kuriais atvejais būtina atlikti operaciją, siekiant pašalinti pūlių paveiktą audinį. Pažengusios artrozės formos su osteofitų dauginimu taip pat gydomos chirurgine intervencija. Kartais tik pakeitus sąnarį protezu žmogus gali išlaikyti gebėjimą normaliai vaikščioti.